Detecção de Câncer de Próstata
PSA – Mensurável pelo exame de sangue padrão
Além de produzir fluido seminal, a Próstata gera uma molécula conhecida como antígeno específico da próstata, ou PSA. Uma vez que o Câncer de Próstata seja diagnosticado, o monitoramento do valor do PSA é usado para monitorar o progresso da doença. Dependendo do estágio da doença e do tratamento utilizado, a interpretação do seu médico no teste PSA não será baseada no mesmo critério. Os testes de PSA são frequentemente recomendados a partir dos 50 anos de idade. A taxa de PSA aumenta no caso de uma doença da próstata, mas não permite diagnosticar um câncer. Para esse efeito, devem ser realizados exames adicionais.
Toque retal
Este exame é realizado por um clínico geral durante uma consulta normal. O médico insere um dedo no reto do paciente para sentir o Próstata. Este é um procedimento rápido e indolor.
Biópsias de próstata
Para determinar se um paciente sofre de Câncer de Próstata, uma biópsia é realizada. Isso envolve a remoção de pequenos fragmentos de próstata que são analisados em laboratório para estudar os tipos de células contidas nas amostras. Antes do exame ser realizado, o paciente recebe um enema (lavagem do reto com uma solução líquida) e um tratamento antibiótico. Sob anestesia local, guiada por um scanner ultrassom (com uma sonda inserida no reto) que produz uma imagem da Próstata, o médico recolhe pelo menos 12 fragmentos de tecido de diferentes partes da Próstata. Eles são então examinados sob o microscópio por um anatomopatologista que irá confirmar ou não a presença de câncer. Seus objetivos são:
- Especificar a agressividade das células cancerosas definidas de acordo com uma escala chamada pontuação Gleason (grau de diferenciação do tumor, ou seja, a tendência do tumor de se assemelhar a um tecido normal da Próstata),
- Avalie o número e a distribuição de biópsias positivas (mostrando células cancerosas), características do tecido tumoral e cruzamento das células cancerosas além da cápsula da Próstata.
Pontuação Gleason
A Pontuação Gleason é determinada depois de analisar biópsias de próstata. Existem cinco tipos de células da próstata: as células tipo 1 são normais e o tipo 5 são aqueles em que o câncer é o mais avançado. A Pontuação Gleason é calculada observando quais dos tipos de células na amostra são mais numerosos e adicionando-as juntas. A pontuação varia de 6 a 10, dependendo da agressividade do câncer, sendo 10 a forma mais agressiva.
Grau de risco ou agressividade, com base na Pontuação Gleason:
- 6 ou 7: câncer de risco baixo ou intermediário
- Entre 8 e 10: câncer de alto risco
A Pontuação Gleason é geralmente expresso da seguinte forma: Gleason 7 (3 + 4). Quanto às figuras entre parênteses, o primeiro dígito indica o tipo de célula mais numeroso nas amostras de biópsia e o segundo dígito é o segundo tipo de célula mais numeroso.
Estágios
Quando Câncer de Próstata for diagnosticado, o diagnóstico deve ser refinado através da realização de uma série de exames de imagem para a avaliação de estágio. O objetivo da avaliação de estágio é determinar com precisão se o câncer está localizado (ou seja, totalmente contido na glândula Próstata) ou se espalhou.
Scan
Este exame indolor, que dura entre 10 e 15 minutos, usa raios-X para produzir uma Imagem muito precisa da área alvo, neste caso o abdome e a virilha (varredura abdominopélvica). A varredura revelará se o câncer de Próstata permaneceu dentro da glândula ou, em vez disso, atingiu a cápsula prostática (ou seja, a membrana que circunda a Próstata), os gânglios linfáticos.
Imagem de ressonância magnética (MRI)
Uma ressonância magnética é semelhante a um exame de raio-X, exceto que ele usa um campo magnético ao invés de raios. Este exame fornece uma imagem muito precisa do tecido mole do corpo, permitindo ao médico verificar se o câncer se espalhou para outros órgãos.
Cintilografia óssea (análise óssea)
Este exame revela se um Câncer de Próstata atingiu o esqueleto. A cintilografia óssea é um procedimento indolor no qual um produto é injetado no sangue para revelar quaisquer metástases ósseas nas imagens posteriormente produzidas.
Diferentes estágios do câncer de próstata
O tipo de tratamento prescrito para o câncer é amplamente determinado pelo estágio de desenvolvimento da doença. A seguinte escala indica o grau de progressão do câncer da próstata, do menos avançado para o mais avançado:
Câncer localizado:
- Estágio T1: corresponde a um tumor não detectável por um toque retal. Apenas algumas células são cancerígenas. O paciente não apresenta sintomas da doença.
- Estágio T2: Corresponde a um câncer que é detectável por um toque retal (um caroço duro pode ser sentido) e parece estar totalmente contido dentro da glândula, seja em ambos os lobos da Próstata ou apenas um.
Câncer avançado:
- Estágio T3: Corresponde a um câncer que se estende além das próstatas e / ou vesículas seminais.
- Estágio T4: Corresponde a um câncer que se espalhou para outros órgãos perto da Próstata (como a bexiga e / ou reto).